Crackles in skoči na koleno. Vzroki za krč v kolenu. Krč hoja, upogib in razširitev, čepenje. Patologija, ki povzroča krč in razpoko v kolenu

pojav krč in klikov v kolenskih vezi najpogostejša pritožba pri bolnikih, starejših od 50 let. Mladi takšni očitki pojavljajo bolj redko in so običajno povezana s športnimi poškodbami, dolge izčrpavanje treninge. V medicinski terminologiji crunch v sklepih imenovanih crepitus. Crepitus kolena lahko pride zaradi pretrganja zračnih mehurčkov, ki se oblikujejo v sinovialni tekočini, ko se gibanje kolenskega sklepa, in običajno povezana z sedeči način življenja. Takšno stanje je prehodna in se ne šteje kot bolezen. V primeru mehanizma kolena patologij krča sestoji iz trenja proti drugemu ali drugih Površine skupnih elementov. Crepitus v kolenu lahko bodisi izolirani simptom ali ga spremljajo simptomi, kot so bolečine, otekanje, omejene mobilnosti.

Eden izmed najpogostejših vzrokov za klike in prasketanje v koleno, je travma. Prav tako je pogost vzrok nastanka krize v kolenskem sklepu je debelost, ki je na prekomerno obremenitev na koleno, ki so strukture postopoma začne razpadati. Pogosto za krč v kolenu skupnih vzrokov napačno ujemanje čevlje, predvsem ravne čevlje ali čevlje z visokimi petami, ki prispeva k temu, da je skupni kolena povečane obremenitve. Posledica tega je postopno deformacijo sklepnega hrustanca.

anatomija koleno

Kolena Spodnji konec ločimo, ki se nahaja med stegnenico in golenico. Zgornja meja območja kolena je horizontalna črta, ki poteka po 4 - 6 cm nad pogačice (Patelarna). Spodnja meja kolena je vodoravna črta na ravni golenice tuberosity. Navpična črta, ki poteka skozi zadnji rob kondilama stegnenice, razmejiti sprednje in zadnje površine kolena. Osnova področju kolena je kolenski sklep.

Prednja površina kolena

Zunanji usmerjanje sprednjo površino kolena so pogačica, golenice tuberosity, epicondyles stegnenice kondili za golenice in mečnice glavo.

V regiji sprednjega kolena ima naslednjo strukturo:

• kože in podkožne maščobe;
• Pas;
• kite za stegenske mišice;
• pogačica. 

Kože in podkožne maščobe
območje sprednje koleno in gosto koža je mobilna, dobro zaznati skozenj pogačica. Koža te regije z bogato ponudbo v krvi. Maščobne obloge so slabo razvite, so površinske krvne in limfne plovil, živci. Medialni (mediana) Koleno območje, ki ga nožne živca ločimo oživčeni se osrednji odsek oživčeni kolena stegnenice kožne živčne veje, bočni stegenski kožni živec innervates stransko (bočna) Regije drugi kolena ločimo.

Pas
Pas - ovoj vezivnega tkiva. Koleno območje s svojim površjem in fascie pokrita. Lastna Pas je nadaljevanje stegenske fascije. Pod je vaskularna omrežja (koleno sklepni omrežje), Ki zagotavlja dotok krvi v sprednjem delu kolena skupnih služb. Površinski fascia je sestavljen iz dveh plošč, med katerima je vreč subkutano (votline, ki so obloženi z sinovialne membrane in sinovialne tekočine napolnjena).

Kite za stegenske mišice
Skozi kolena prehaja v kito za kvadriceps femoris. To se širi prek pogačico in pripisuje golenico in hkrati služi kot patelarne vezi.

Patelarna
Pogačica je največji sezamoidna kost (ki se nahaja v notranjosti tetive) Človeški skelet. To se nahaja v notranjosti tetive za kvadriceps femoris. Pogačica razlikovati med vrhom in osnovo. Površina posteriorni je sosednji suprapatellaris pogačice površine stegnenice.

Zadnji področje kolena

Zunanji usmerjanje zadnje območje kolena so obrisi semimembranosus, semitendinosus in biceps mišic stegna. V zadnjem območju središča kolena je poplitealna Fosse.

V zadnjem predelu kolena ima naslednjo strukturo:

• kože in podkožne maščobe;
• Pas;
• kite;
• poplitealna Fosse. 

Kože in podkožne maščobe
nazaj kože kolena je tanek in mobilni telefon. Maščobne obloge so dobro razvita, so površinske živcev in plovila.

Pas
Poplitealna Pas je nadaljevanje stegenske fascije. To je gosta, da ima odprtine za prehod živcev in krvnih žil.

kite
Kite za biceps femoris pritrjena na čelu fibula, semitendinosus kite pritrdi na golenico. Polopnasta mišica kite vezan delno medialni kondila golenice, in deloma na kolenskega sklepa kapsule.

poples
Poplitealna Fosse ima obliko diamanta in je omejeno kite. Dno kolenskih jamic je kapsula kolenskega sklepa.

Poplitealna Fosse je vezano kite naslednjih mišic:

• semimembranous in polkitasta mišica;
• biceps femoris;
• bočna in medialni vodja mišice gastroknemius. 

Poplitealna Fosse je nevrovaskularni paket, skupna peronealnega živca, globoko bezgavke in bursae. Nevrovaskularni snop tvorjen poplitealnih arterijo, poplitealnih vensko in tibialno živec. Najbolj površno je to živec, malo navznoter od nje, je na Dunaju in najgloblje ki se nahaja arterije.

kolenskega

Kolenski sklep je največji in najbolj zapleten skupno urejeno človeško telo. To je nastalo z stegnenice, golenice in pogačice. Fibula, kljub dejstvu, da je njegova glava nameščena na območju kolena, pri oblikovanju kolena ni vključena. Sklepna površina stegnenice kondilama so povezani s pokritimi platform sklepnega hrustanca golenice. Hrustanec tkivo določa drsno skupne površine relativno drug na drugega. Med skupnih površinah oblikujejo spoj, so meniskusa razporejena ki zagotavlja skupno skladnost uporabiti (vzajemno oblika ujemanje skupne površine) In igrajo vlogo blažilec (ublažitev učinkov in zaščita pred preobremenitvijo). Zunanji robovi meniskusa so debelejši, vezana na skupno kapsule. Odvisno od intenzivnosti dotoka krvi v meniskusa so tri cone - rdeča (intenzivna prekrvavitev), Rdeči in beli (prehod) In bele (z motena prekrvavljenost).

Vezi, ki krepijo kolenski sklep, so:

• pogačico vez;
• fibular zavarovanje vez;
• tibialni zavarovanje vez;
• poševna poplitealnih vez;
• ukrivljenih poplitealnih ligament;
• prečne vezi kolena;
• sprednja in zadnja križnih vezi;
• posterior femoralno-meniskusa ligament. 

Glavna funkcija vezi v kolenskem sklepu so vključeni v izvajanje gibanja in zagotavljanje stabilnosti kolenskega sklepa.

V kolenskega sklepa, naslednje vrste gibanja:

• upogibanje;
• razširitev;
• zunanja in notranja rotacija (vrtenje). 

Sklepni votlini površina je prekrita z sinovialni ovojnici. Sinovialna membrana tvori zasukov kolenskega sklepa, ki je predvidena na račun povečanja kolenskega sklepa votlino, in pri razvoju vnetnih procesov, tekočina kopiči v njih. Zgornji in sprednja inverzije so primerno mesto za punkcijo kolenskega sklepa. Sinovialni ovojnici kolenskega sklepa opredeljuje tudi votline, ki vsebujejo sinovialno tekočino - bursae. So hčerinsko skupnih struktur, ki absorbirajo udarce, preprečuje poškodbe kolenskega sklepa. Vnetnih procesov, ki nastanejo v Bursa (burzitis), Lahko vodi k porazu celotnega spoja.

Katere strukture lahko crunch v kolenu?

Kot pravilo, na trebušnjakov kolena in kliknite s porazom trdnih struktur. Če to vpliva na mehko krča o skupnih struktur se lahko pojavi kot posledica kršitve usklajenost na sklepne površine.

Struktur, kjer bi lahko okvara privede do krča v kolenu so:

• distalno stegnenico;
• proksimalno golenico;
• Patelarna;
• meniskusa;
• sklepni hrustanec;
• skupno kapsule. 

Krč se lahko pojavi, če ste premagati enega od teh struktur, ali kot posledica poraza več objektov hkrati.

Glavni vzroki za krč v kolenu

Najpogosteje gre za krč zaradi poraza enega ali več objektov na območju kolena. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko ta simptom pojavi pri bolezni, ki vplivajo na celotno telo, in vodi do povečane obremenitve na koleno (debelost).

Glavni razlogi za krč v kolenu so:

• gonartroza;
• meniskus poškodbe;
• revmatoidni artritis kolenskega sklepa;
• protinski artritis kolenskega sklepa;
• hypermobility kolena;
• zlorabo fosfor kalcijevega metabolizma;
• debelost;
• chondromatosis Kolenski sklep;
• burzitis kolena;
• osteokondritis disekans;
• osteofiti kolena;
• izpah kolenskega sklepa;
• zlomljene kosti, ki tvorijo kolenski sklep;
• poraz kolenskih vezi;
• poškodbe kite;
• Hondromalacija pogačice.

Osteoartritis kot vzrok za krize v kolenu

Osteoartritis - koleno sklepna bolezen označena z degenerativnih sprememb (hrana kršitev skupno tkiva) Postopno poslabšanje sklepnega hrustanca in skupno deformacijo. Bolezen ima visoko tveganje invalidnosti, to lahko vodi do različnih stopenj invalidnosti. Osteoartritis pojavlja dvakrat pogosteje pri ženskah kot pri moških. S starostjo se tveganje gonartroza postane večja.

Glavni vzrok gonartroza neravnovesje med mehanskim pritiskom, ki deluje na spoju in regeneracijo (zmanjšanje) tkiva sposobnosti.

Naslednje vrste gonartroza:

• primarni gonartroza, ki se lahko pojavijo zaradi hormonskega neravnovesja, genetskimi in metaboličnih motenj, motenj obtočil in drugi.
• sekundarni gonartroza To izhaja iz delovanja znotraj sklepne in zunaj sklepne vzrokov. Za intraartikularno vzroki so poškodbe intraartikularno (Zlom), Meniskusa poškodbe, meniscectomy (kirurška odstranitev meniskusa kolen). Extraarticular razlog je lahko izguba kolenskega patologij kolčnega sklepa - motenj nepravilno konfigurirana arthrodesis (Operacija, ki se izvaja, da se zagotovi popolno imobilnosti spoj). 

Z napredovanje lezijo bolezni sklepnega struktur postane bolj izrazit, kar se odraža v klinično sliko.

Med gonartroza razlikuje pet stopenj:

• Stopnja 1. Primarni lezija pojavi hialina hrustanca. Celice degenerirajo hrustanca (uničena) In ne more opravljati svoje funkcije (rast in regeneracijo hrustanca).
• 2. korak. Razpoke v hrustanca, ki se lahko razširi do subchondral hrustanca ploščo (kostni sloj razporejen neposredno pod hrustanca). Obstajajo fragmenti hrustanca, ki dražijo sinovije in vodijo svoje vnetja (sinovitis).
• 3. korak. Sinovije giperplaziruetsya (povečanje velikosti) Prikaz marginalne osteofiti (prirast na površini kosti).
• 4. korak. Subchondral plošča hrustanec uniči, jo lahko spremlja nastanek ciste in odebelitve skupnega kapsule.
• 5. korak. Označen s pojavom granulacijskega tkiva (tkiva, ki se pojavi pri zdravljenju vnetnih lezij) Na področju lezije kosti. Sklepni površini v tej fazi bistveno deformirana. 

Prvi simptom je bolečina v gonartroza kolena. Bolečina je še huje, ko hoji po stopnicah, hoja, čepe, prehlad in je odvisna od vremenskih razmer (v mokrem in hladnem vremenu, rasti bolečina). V začetnih fazah bolezni, bolečina moti predvsem zjutraj in čez dan se počasi odvija. Pri premikanju kolena zvočni prasketanje, povezana s trenjem obolelih skupnih površin drug proti drugemu, in pogosto spremlja omejitvi skupnega gibanja, ki nastane zaradi kršitve hipertrofiranih skupnih površin (povečal obseg in težo) Sinovialni črevesne. Tudi za gonartroza označena z razvojem kontrakture (omejitev gibanja, čemur sledi nezmožnosti celoti upogiba ali uravna nogo na koleno), Otekanje sklepov. V težko hoji zadnjih fazah bolnikov gonartroza.

Poškodbe meniskusa kot vzrok za krize v kolenu

Škoda za meniskusa kolena, je škoda, ki se pojavi zelo pogosto. Poškodbe notranjega meniskusa je veliko bolj verjetno, (80-90%) Zaradi specifične anatomske strukture (je neaktiven). Poškodbe zunanjega meniskusa, čeprav je redkejše tokovi težje, saj to vpliva na stabilnost spoja več.

Meniscuses se lahko poškodujejo z neposrednim ali posrednim ukrepom poškodovali dejavnik za njih. Najpogostejši vzroki so ostri razširitev kolena, skoke, nenadna obračalne navznoter ali navzven krač.

Glavne klinične manifestacije poškodovanega meniskusa kolena so:

• skupno blokada - Ta odpor, ki se pojavi, ko poskušate razširitev. Blokada je začasen pojav in pogosto se zgodi, ko čepe, hoji.
• v sklepih kolena, ki se pogosto pojavljajo med hojo, poveča obremenitev na spoju. Še posebej izstopajo, so bolečine v spust in vzpon po stopnicah.
• Simptom "klik" Pojavi se pri hoji, ki je povezan z "z valjanjem" golenice skozi oviro (meniskusa lezije).
• izliv (kopičenje sklepno tekočino) Into kolenskega sklepa votline. Njen videz je povezano z vnetjem sinovialne membrane.
• hemarthrosis (kopičenje krvi v kolenskega sklepa votline). 

Zdravljenje po poškodbi meniskusa je možno le, če je prišlo v parakapsulyarnoy (rdeča) Cona, ki je dobro dovod krvi. Če je poškodba avaskularnega (bela) Meniscus cona, zdravljenje je nemogoče. V tem primeru je potreben kirurški poseg.

Revmatoidni artritis kolenskega sklepa

Revmatoidni artritis - avtoimunska bolezen (oslabljenega imunskega sistema, s proizvodnjo protiteles, ki uničujejo lastno tkivo v telesu), Za katero je značilna kronična vnetja sklepov, ki prizadenejo predvsem sinovije. Bolezen se odkrijejo pri približno dvakrat pogostejša pri ženskah, in lahko vplivajo na vse starostne skupine. Revmatoidni artritis lahko kaže kot monoartrit (skupno bolezen) Ali artritis (poraženi več stikov hkrati).

Vzroki revmatoidnega artritisa ni znan. Menijo, da lahko izzove dejavniki travma, podhladitev, in drugi fizični stres.

V zgodnjih fazah revmatoidnega artritisa kolena, lahko bolniki opravljati dnevno obremenitev, in so omejeni ali njihovo izvajanje, je popolnoma nemogoče, v poznejših fazah gibanja.

Glavni simptomi revmatoidnega artritisa kolenskega sklepa, so:

• bolečina, ki se pojavi v gibanju, in palpacija (palpacija).
• oteklina kolena, povezana s kopičenjem tekočine v skupnem votlini, pa tudi edema periartikularne tkiv.
• Jutranja okorelost sklepov, katerih teža je odvisna od resnosti bolezni.
• deformacija (rešuje kalupa) Od kolena.
• Kontraktura kolenskega sklepa - omejitev gibanja v kolenskem sklepu zaradi vnetja, ki se kaže odpor, ko poskušajo narediti potezo.
• Atrofija kvadricepsa (podhranjenost, strukture in funkcije mišičnih celicah).

Protinski artritis kolenskega sklepa

Protinski artritis kolena - bolezni, ki izhaja iz metaboličnih motenj soli sečne kisline, ki se kopičijo v tkivih in povzročajo ustrezne klinične simptome. Kopičenje urata (soli sečne kisline) Lahko je posledica njihovega nastanka ali oslabljena zaradi prekomerne količine vode iz telesa. Ta bolezen navadno prizadene moške preko starosti 40 - 50 let. Lokalizacija putike v območju kolena je zelo redka.

Urični artritis je lahko veliko kliničnih oblik. Najpogostejše oblike bolezni so kronična in akutna protinski artritis. Bolezen se večinoma se kaže v obliki napadov, ki se pogosto pojavljajo ponoči in opremljenih z zelo intenzivno (močan), Bolečine v sklepih, ki se ne sprosti z analgetiki. simptomi izginejo v interictal obdobju. Če boste poskušali izvesti gibanje kolena pojavi gibanja krč so omejene. Prizadeta skupna površina pojavi otekel, hiperemija (rdečica), Krajevno dvig temperature.

sindrom Hypermobility kolena

sindrom hypermobility kolena (sindrom hypermobility) - bolezen, ki je označena z večjo prožnostjo in prekomerno mobilnosti kolenskega sklepa. sindrom Hypermobility je najpogosteje posledica genetskih motenj (sindrom primarna hypermobility). Prav tako lahko prekomerna mobilnost ostati ko nastane kot posledica vnetne bolezni sklepov ali nevroloških ali hormonskih motenj. Bolezen je povezana s nasprotju s sintezo kolagena, pri čemer pri tej bolezni pogosto pojavi zvini, dislokacije subluxation, hitre obrabe sklepnega hrustanca.

Krč kolena je glavni simptom te bolezni. Pogosto je to znak spremljajo bolečine v sklepu. Bolečina se običajno pojavi med vadbo. Na področju kolena lahko pojavi otekanje sklepov v zvezi z razvojem sinovialne vnetja. Ko je klinična preiskava pokazala, a večjih simptomov - prekomerno mobilnost.

Kršenje presnove kalcija in fosforja kot vzrok krču v kolenu

Kalcij in fosfor so elementi, ki je neke vrste kostnega tkiva skladišč. Pomanjkanje kalcija in fosforja ali krši njihovo razmerje, v prvi vrsti prizadene skeletne stanje.

Glavni simptomi motenj presnove kalcija in fosforja, so:

• krč in klikov med gibanjem kolena;
• omejeno mobilnostjo;
• bolečine med gibanjem, kot je izraženo v nasprotju in v miru;
• deformacije spoja. 

Kršenje presnove kalcija in fosforja lahko posledica prirojenih nepravilnosti ali slabo prehrano (nezadostna vsebnost kalcija in fosforja v prehrani).

debelost

Debelost - povečanje telesne teže zaradi čezmernih maščobnih oblog. Debelost se pogosto spremljajo poškodbe kolena z nastopom krize med gibanjem. Mehanizem pojava krča je zelo preprost in izhaja iz dejstva, da je povečanje teže na koleno velika obremenitev, ki prispeva k njeni postopno uničenje. Pravočasno boj proti debelosti pomaga preprečevati težave s sklepi.

Debelost je lahko posledica neaktivnosti (neaktivnost), Prenajedanje, genetska predispozicija, hormonsko odpoved.

Dodeli 4 stopnje debelosti:

• 1 stopinja. Normalna telesna teža prekorači za 20 - 30%.
• 2. stopnja. Prekomerna teža je 30 - 40%.
• razred 3. nad normalne telesne teže za 50 - 99%.
• 4. stopnja. Presežek idealne telesne teže za 100% ali več. 

Višja kot je stopnja debelosti, večje je tveganje skupnih struktur in pojav crepitations kolena med gibanjem.

Chondromatosis kolenskega sklepa

Chondromatosis koleno - stanje, v katerem se nahaja metaplazijo (substitucijo enega tipa celic drug tip celic) Sklepnega hrustanca s tvorbo hrustanca (hondromnyh) Tel. Hondromnye telo so prosti intraartikularno formacije, ki vodijo do skupnega blokado. Chondromatosis lahko prirojena (ko kršitve pride v embrionalni razvoj sklepov) In pridobil (Reakcijsko zunanjih vzrokov). Chondromatosis prirojena oblika je redka. V redkih primerih je patološki proces poteka malignosti (traja tumorje obrazca).

Chondromatosis lahko nadaljuje v stabilno in progresivno obliko. Ko stabilna oblika proizvedena 10 - 25 hrustančni telesa, in da se postopek bolezen ustavi. Za progresivno obliko označen s konstantno formaciji hrustančnic teles, ki se kopičijo v sklepih in lahko v celoti pokrivajo sinovialne membrane.

Za chondromatosis kolena skupno označen z enostranskim poraz. Poraz obeh kolenskih sklepov je redka.

Chondromatosis simptomi kolena so:

• bolečina v kolenskem sklepu;
• škrtanje gibanje kolena;
• omejitev gibanja;
• pogostejše blokade;
• otekanje kolenskega sklepa. 

Prvi simptom bolezni je bolečina, nato pa krč, ko je gibanje kolena. Poleg tega je s prihodom večjih hondromnyh organov škrtanje in bolečine postanejo bolj izrazite. Vizualno označena popačenosti kolenskega sklepa.

Burzitis kolenskega sklepa

Burzitis - vnetje sinovijskih vrečk. Obstaja več vrst burzitis kolenskega sklepa, glede na lokalizacijo vnetnega procesa. Burzitis lahko površinska in globoka. Najpogosteje prizadeti prepatellyarnaya vrečka nahaja nad pogačice. Sprožitev dejavnik za razvoj burzitis so ponavadi poškodbe kolena. Prav tako je pogost vzrok burzitis so pretirana vadba. V nekaterih primerih, nalezljiva burzitis (septični), To razvije zaradi delovanja patogenih mikroorganizmov, ujetih v sinovialni vrečko s krvjo ali odprte poškodbe kolena.

Glavne klinične manifestacije burzitis kolena so:

• bolečina v kolenu;
• otekanje;
• omejitev gibanja;
• crunch, ko poskuša izvesti gibanje. 

Krč burzitis pojavi kot posledica vnetja sinovijskih vrečk. Natančno diagnozo pogosto mogoče nastaviti s kliničnim pregledom. Različne burzitis kolena je pek je cista, znan tudi kot burzitis v kolenskih jamic. Bolezen se kaže z oteklino hrbtno kolena, omejitev skupnega gibanja, bolečine med gibanjem.

Osteohondritis disekans kot vzrok krize v kolenu

Osteohondritis disekans (Koenig bolezen) - je patološko stanje, ko je postopno luščenje plošča hrustanca, ki zajema kosti. V končni fazi piling bolezni je lahko popolna. Skoraj 95% osteokondritis disekansa je lokalizirana v kolenskem sklepu.

Najpogosteje bolezen prizadene odrasle (20 - 40 let), Predvsem moški. Vzroki osteokondritis disekansa ni povsem pojasnjen. Glavni dejavniki, ki lahko vodijo k razvoju te bolezni, se šteje poškodba, ožilja motnje kolena, konstantne prekomerne obremenitve.

Pri razvoju osteokondritis disekansa v kolenskem sklepu razlikovati 3 faze:

• Stopnja 1. Značilna vnetje sinovialne membrane, nato pa bolečine in otekanja, ki se običajno pojavljajo po vadbi in izgine po mirovanju.
• 2. korak. Bolečina postane huda in traja dolgo časa.
• 3. korak. Bolečina postane stalnica. Pri polni hrustanca fragmenta lupljenje lahko prosto vrtijo v telesu in vodilo do blokade skupne krča in izgled, ko se premikajo. 

Vsi simptomi po ustreznem zdravljenju, kot pravilo, izginejo.

skupno osteofiti koleno

Osteophyte - patološko rast kostnega tkiva. Osteofiti pojavijo kot izrastki na kosti. Najpogosteje so ti izrastki pojavijo v času podaljšanega stresa na koleno, presnovne motnje (še posebej fosforja in metabolizem kalcija), Osteoartritisa. To je lahko tudi genetska nagnjenost k nastanku osteofiti. Vsi ti dejavniki vodijo do podhranjenosti od sklepnega hrustanca. Zaradi vnetja ali poškodbe, prizadetega sklepni hrustanec stanjša. V odgovor na to, v krajih, kjer je patološki proces bolj intenzivno, začne rasti hrustanca tkivo, ki na začetku je elastičen, se zgodi, da potem povečanje velikosti in okostenelosti (tvorba kosti). Kot pravilo, oblikovanje osteofiti so brez simptomov, vendar s povečanjem velikosti njihovega morebitnega skupnega poškodbe. Klinična slika je predstavil krč v kolenu, ki se pojavlja med gibanjem, bolečine, omejitev skupnega gibanja.

Izpah kolenskega sklepa

Kolena zvini pojavljajo manj pogosto kot v drugih skupnih zvini zaradi dejstva, da se je močno okrepila vezi in je stabilno. Izpah kolenskega sklepa je lahko popolna ali nepopolna (subluxation). Ko je izpah ali subluxation kolena pokvarjen funkcionalnosti. Ko motenj goste klik, ki nastane zaradi premika sklepnega površine glede na drugega.

Ga je izpah kolena, vključujejo:

• Izpah goleni. Izpah golenice - je bolezen, ki je redka, in se skupaj s premikom golenice glede na kosti stegnenice. Bolezen je zelo huda Seveda, saj poleg tega so kosti izpah noge lomljenih skupno kapsul, vezi in poškodbe sklepne površine, meniskus, živcev in krvnih žil. Kadar lahko motenj golenice svojo smer pomikanja biti prednjega, zadnjega strani (bočna in medialno) Mešani. Najpogostejši je smer golenice perednenaruzhnoe pristranskosti v. Takoj se pojavi ostro bolečino po poškodbi, je skupna deformira. Izvedba aktivnega gibanja je nemogoče, in pasivne gibe opravljati nevarno, ker lahko poškoduje krvne žile in živce kolena. Pri polni izpah noge je popolnoma raztegnjena položaj in skrajša. Ko subluxation noga še vedno v položaju fleksije in ne skrajša.
• Izpah fibular glave zelo redko na odmor tibiofibular syndesmosis (spoj golenico in mečnico s seboj). Najpogostejši vzrok je padec v ukrivljenem nogo v kolenskem sklepu. Izpah fibular glave lahko zapletena zaradi poškodbe peronealnega živca.
• Pogačico izpah. Pogačico izpah jo travmo ali displazije (ponavadi posledicakršitve organa ali tkiva v maternici ali po rojstvu) Patella. Displazija pogačica jo povzroča lateroposition (lokacija pogačice na zunanji kondilu), Ki se kaže hipoplaziji zunanji femoralnem kondilu in pogačica, sev koleno. Razlikovati travmatično in običajno izpah pogačice. Travmatske motenj je lahko stranska, vrtilna (vrtenje pogačice okoli vertikalne osi) In navpično (vrtenje pogačice okrog vodoravne osi na njeno uvedbo v rege). Običajno izpah - motenj, ki se pojavi večkrat. celo manjše poškodbe lahko privede do pojava. Pogačico izpah spremljajo hude bolečine. Položaj krakov je odvisna od smeri premikanja pogačice. Tako, ko je stranska izpah stopala v upognjenem položaju, pri čemer je izkošči rotacijski izpah noge. Gibanje kolena je omejeno.

Zlomi kosti, ki sestavljajo kolenski sklep

Za zlomov, ki so opremljeni z krč v kolenu vključujejo zlomov distalnega femurja, proksimalni del golenice in pogačice. Pokanje v tem primeru je slišal v času zloma, in ko poskušajo izvajati gibanje kolena.

Zlom proksimalnega golenice ustreza približno petkrat pogosteje kot zlomi drugih kosti, ki sestavljajo kolenski sklep. Skoraj vedno se pojavi, ko zlomi poškodbe mehkih tkiv, sklepne kapsule. Premik drobcev kosti lahko povzroči tibialni živec ali nevrovaskularni kolena.

Zlom zloma distalnega femurja vključuje kondili. Najpogostejši vzrok je padec z višine, prometne nesreče (prometna nesreča), Osteoporoza (zmanjšanje kostne mineralne gostote). Fracture od kondilama lahko intraartikularno ali, odvisno od lokacije preloma vrstice.

Najpogostejši vzrok zloma pogačico je padec na upognjeno koleno ali neposrednega udarca v sprednjem delu kolena. Najpogostejši horizontalni zlom pogačice, ki je posledica dejstva, da je kvadriceps kita pritrjena na zgornjem delu in z delovanjem travmatične faktorja pogačice ga potegne navzgor. Praviloma gre za premik kostnih fragmentov. Manj pogosti so vertikalne in zmleti zlomi pogačice.

Poraz kolenskih vezi

Še posebej hudo izgubo zavarovanja in križnih vezi v kolenu, ki jo spremljajo raztezanje ali popolnega preloma. Poraz vezi nastane zaradi velike obremenitve na koleno, ali opravljajo nenadnih gibov.

Poškodbe vezi lahko povzroči anterior, posterior, medialno spoj ali stransko nestabilnost. Vrsta nestabilnosti odvisna od lokacije poškodovane vezi. V nekaterih primerih se pojavi rotacijsko nestabilnost, ki se običajno pojavi, ko poškodovani nekaj vezi hkrati.

Poraz vezi je posredni vzrok krize v kolenu. Krč in kliki so posledica dejstva, da je normalna anatomija spoja lomljenega in obremenitev, ki delujejo na različnih delih spoja je neenakomerna. Ko vez pretrganje skupno obraba, poškodbe zgodi in njene deformacije.

kit kolena poraz

Poraz kit, kot tudi poraz vezi v kolenu, je posredni vzrok krize. Klinične manifestacije pri lezijah kvadricepsa tetive je še posebej izrazita, kar omogoča podaljšanje kolena. Pri polni pretrganje tetive se lahko pojavi krvavitev v skupno votlino. Krč ta patologija posebej izrazita ko pretrganje tetive na mestu pritrditve pogačice. Razlogi za poraz kit so na splošno poškodbe kolena.

Hondromalacija pogačice kot vzrok za krize v kolenu

Hondromalacija za pogačico - je patologija, ki je značilen propad hrustanca, ki se nahaja na hrbtni površini pogačice. Hrustanec postopoma postaja tanjša, lahko redčenje je osrednja ali razpršeno. Na hrustanca lahko povzroči razpoke. Z napredovanjem obolenje bolezni razteza pogačice, stegnenice kondila. Ta bolezen je pogosto najdemo pri športnikih. Vzrok Hondromalacija pogačice je lahko poškodba kolena, kronično prekomerno obremenitev na skupni, patelarne deformirana. Glavni simptom je bolečina, ki je okrepila ob najmanjšem poudarkom na spoju. Pri izvajanju gibanja kolena pogosto zvočne klikov ali crunch.

S katerim se je zdravnik vprašal, če so trebušnjakov kolena?

Glavni strokovnjaki, ki z diagnozo obravnavajo vzroke krču v kolenu so TRAVMATOLOGIJA, ortopedija in revmatologija. To je posledica dejstva, da so najpogostejši vzroki tega pojava bolezni in poškodbe gibalnega aparata. Strokovnjaki opraviti celoten pregled bolnika, s posebnim poudarkom na pritožbe, objektivnih kliničnih simptomov, ki v zameno, povzročajo, da zdravnik pravilno diagnozo. Za potrditev ali, nasprotno, izključuje kakršno koli diagnozo imenovani laboratorij in instrumentalne metode raziskovanja. Z rezultati kliničnega pregleda bolnika, podatki laboratorija in instrumentalnih preiskav, lahko zdravnik narediti natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Obrnete se lahko tudi naslednje strokovnjake Ko krč v kolenu:

• družinski zdravnik;
• terapevt;
• za prehrano. 

družinski zdravnik diagnosticira krč pogosteje povezana s kronično, počasi napredujočo boleznijo kolenskega sklepa. Zdravnik diagnozo vzroki krč v kolenu, povezane z vnetnimi boleznimi (artritis). Dietetik naj se obrnejo v primeru debelosti, ki pogosto prispeva k nastanku težav s kolenom.

Diagnosticiranje vzroka krize v kolenu

Diagnoza bolezni, ki vključujejo krč in klikov na kolena, vključuje veliko število raziskovalnih metod (klinično, laboratorijsko, instrumentalne).

Glavne metode diagnosticiranja, povzroči crunch kolena so:

• klinični pregled;
• celotno krvno sliko;
• kemija krvi;
• urina;
• ZDA (ultrazvok) Kolenskega sklepa;
• X-žarki kolenskega sklepa;
• Študija sinovialne tekočine;
• Artroskopija Kolenski sklep;
• CT (CT) Kolenskega sklepa;
• MRI (MRI) Kolenskega sklepa;
• scintigrafija.

dodelavo

Klinični pregled bolnika vključuje poslušanje bolnika pritožb, anamnezo (informacije, ki jih spraševanja bolnika), Pregledovanje in fizični pregled, ki vključuje palpacijo (palpacija) In avskultacija (sluha) Določanje obsega gibov pri kolenskih vezi.

Raziskava se začne z analizo pritožb bolnika. Pritožbe krč v kolenu so običajno bolniki, starejši od 40 let, ki je povezana s starostjo povezane degenerativne spremembe v skupnih struktur. Skupaj s pritožbo krč v kolenu, bolniki pritožujejo nad bolečino, nelagodje, omejeno mobilnostjo, jutranja okorelost v kolenskem sklepu.

Pri zbiranju zgodovino posebno pozornost je treba nameniti prisotnosti kostno-mišičnih poškodb in bolezni naprave. Zdravnik odkrije pri izvajanju morebitne predloge v kolenu se pojavi krč (upogib, razširitev, sedi, tek, hoja). Enako pomembna je analiza poklicne dejavnosti ob bolniku, saj je to zelo pogosta težava pri športnikih in drugih strokovnjakov, povezanih z obremenitvijo na spodnjih okončinah. Treba je ugotoviti, ali krč v znaku kolena dednih bolezni (prisotnost istih simptomov pri sorodnikih).

Na pregledu, je mogoče ugotoviti naslednje simptome koleno patologija:

• otekanje kolena;
• hematom (omejeno kopičenje krvi v podkožje);
• Koleno deformacija;
• simetrije lezij;
• poraz kože in mehkih tkiv. 

Jasno je čutil v svojem kolena crepitus na otipavanje, če si dal roko na sprednjem delu območja kolena in v tem času izvesti gibanje v kolenskem sklepu. Prav tako lahko palpacijo ugotovi prisotnost tekočine v skupno votlino, deformacije ali mobilnosti patoloških kosti. Palpacijo skupne zunanje referenčne vrednosti, da kadar prednapeta motenj ali loma.

Avskultacija v tem primeru izvede neposredno (brez pomoči stetoskop), V katerem je pacient izvaja aktivno ali pasivno gibanje udov in poslušanje krč ali klikov.

Pri določanju količine pretoka v kolenskem sklepu se ovrednoti prvo aktivno gibanje (bolnik sam izvaja) In potem pasivno (zdravnik opraviti). Obseg gibanja je določena s pomočjo posebnega orodja (goniometrom). Pri merjenju gibljivosti kolena je sprva noga je v zravnal položaju.

Celotno krvno

Celotna krvna slika - je laboratorijska analiza sestave krvnih celic. Za izvedbo analize ograjo venske krvi (2 - 3 ml). Študija, izvedena s pomočjo posebnih naprav. Rezultati raziskave je mogoče dobiti v nekaj urah. Na splošno analizo krvi, označena spremembe značilne za ob vnetnega ali infekcijski proces v telesu. Ko je ta študija ni določena s spremembami, ki so edinstveni za krč v kolenu, kar pomeni, da je ni določen. Najbolj informacije indeksi analizo vseh krvnih levkocitov sta ravni, ki kaže na prisotnost okužbe in obsega njene resnosti, ESR (Hitrost sedimentacije eritrocitov), Povečanje ki prikazuje razvoj vnetnega procesa. Levkociti lahko v osteomielitis povečal (gnojni Postopek v kostnem mozgu), Ki je lahko zaplet zloma kosti. Vnetni proces, v katerem povečal ESR, lahko povzročijo mehkega tkiva lezij območju kolena na različnih poškodb, revmatoidni motnje kolenskega sklepa.

Biokemijska analiza krvi

Biokemijska analiza krvi s študijo kazalcev v krvi, ki označujejo stanje določenih organov ali tkiv pomenilo. Za izvedbo analize potrebno venske krvi. Rezultati biokemijske analize krvi dobimo v enem dnevu. Glavni kazalniki biokemijsko analizo krvi, ki se razlikujejo v prisotnosti patologije kolena so Revmoproby. Revmoproby - preučevanje venske krvi za diagnosticiranje vnetne bolezni. Če želite to narediti, določite naslednje parametre - revmatoidni faktor, ASL-o (antistreptolysin-O), CRP (C-reaktivnega proteina). Tudi informativni indeks sečne kisline, katerih stopnja poveča z putike.

urina

Urina je dodeljena kot rutinsko metodo. Rezultati raziskave so na voljo ves dan. V urina se ni posebnih kazalnikov za patologijo kolena, ampak posredni ukrep lahko giperurikuriya z putike (povišane ravni sečne kisline v urinu).

Ultrazvok kolenskega sklepa

Ultrazvok - diagnostični postopek, ki temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov, da gredo skozi tkivo z različno intenzivnostjo in kaže. Odbiti signali so zapisani in ultrazvočno sondo se prikažejo na zaslonu. Ultrazvok kolena - zelo informativen način diagnosticiranja patologij kolena. Ta metoda je najbolj informativen študija v mehkih tkiv. Ultrazvok kolenskega sklepa je na voljo, je mogoče storiti v skoraj vsaki zdravstveni ustanovi. Njegove prednosti so neškodljive in nizko ceno. Posebna priprava pred ultrazvok kolenskega sklepa ni potrebna.

Pri upodabljanju sprednjih in stranskih delih spoja, bolnik leži na hrbtu, in da bi lažje predstavljali meniskusa zdravnika prosi bolnika upognite kolena. Vizualizirati zadnjo regije bolnikovega kolenskega sklepa zahteva, da leži na trebuhu.

Znaki patologije kolena, ki se lahko zazna z ultrazvokom, so:

• Prisotnost eksudatu v skupnem votlini.
• Vnetje sinovialne membrane, ki ga spremlja njegov odebelitve, orožja (Rastlinje) Sinovialni črevesne.
• Poči kit in vezi prikazan kot kršitev njihove integritete in anatomsko ligament vlaken odmora.
• Poraz v meniskusa. Ko meniskusa poškodbe označeni obris zlorabo meniskusa prisotnost menisk deformacija, razdrobljenost in degeneracijo.
• Prisotnost tujkov v skupnem votlini To je lahko pri prodoru ran, zlomov.
• Prisotnost cist Becker, ki Izgleda da je votlina napolnjena s tekočino.
• Zožitev sklepne špranje lahko pomeni, sinovitisa, osteoartritis, revmatoidni artritis.
• Neenakomerna obrisi spoja (vnetnih in degenerativnih bolezni).
• Tanjšanje hialina hrustanca Običajno se pojavi pri osteoartritisu.
• Vnetje sinovijskih vrečk anehogennoe kaže s prisotnostjo (črna) Ali hyperechoic (bela) območij.

X-žarki kolenskega sklepa

Pregled X-ray je imenovan pogosto pri diagnosticiranju patologij kolena, saj je informativne narave, dostopen in poceni način. Pomanjkljivost te metode je diagnostični sevanje obremenitev za organizem.

Radiološki znaki patologije kolena so:

• Spreminjanje položaja kosti opazili pri zvini kolena, zlomov stegnenice in golenice kosti ter prirojenih nenormalnosti mišično-skeletnega sistema.
• Spremembe v strukturi kosti To se zgodi ponavadi v zlomov kosti in izrazil prekiniti komunikacijo med kosti nosilcev (Veliko retikularne kosti). Spremembe v strukturi kosti nanaša tudi njeno preureditev - osteoporoze (zmanjšanje kostne mineralne gostote), Osteosclerosis (povečanje kostne gostote).
• Zožitev sklepne špranje opazili pri degenerativnih in vnetnih lezij kolenskega sklepa. Znižanje je lahko enakomerna in neenakomerna. Neenakomerno zožitev sklepne špranje je običajno opaziti pri artritisu.
• žarišča uničenje poglej na rentgenskih žarkov kot zatemnitev ali razsvetljenih mestih.
• lom linije. Zlom črta pojavi kot svetlo trak z nazobčanimi robovi. Po zlomov linije je mogoče videti na natančno lokalizacijo zloma (intraartikularno, izvensklepni). oceniti tudi smer in obseg zloma linije.
• Premik kostnih fragmentov To je lahko prečna, vzdolžna, bočna, kotni.
• Hrustanec in telo vključitev hondromnye upoštevanje različnih oblik in velikosti v chondromatosis. 

Upoštevajte, da na je rentgenskega posnetka ne prikaže ali rahlo mehko tkivo poškodba mišično-skeletnega sistema, je priporočljivo, da vodenje in druge sodobne diagnostične metode (CT, MRI, scintigrafija).

Pregled rentgenski poteka tudi po zmanjšanju motenj, zdravljenja zlomov Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Študija sklepno tekočino

Preizkus sinovialne tekočine poteka v laboratorijskih pogojih. Makroskopski vrednotenje in mikroskopske in mikrobiološko testiranje, študij fizikalno-kemijskih lastnosti sklepno tekočino. Sinovialna vzorci fluid za analizo dobimo s punkcijo kolenskega sklepa.

V patologije kolena lahko ugotovijo spremembe v naslednjih parametrov:

• Color. Rumeni sinovialna tekočina lahko v osteoartritisa, krvavim barvanje značilnostjo travmatskih poškodb kolenskega sklepa. Pri vnetnih obolenj kolena lahko skupno sinovialna barvno tekočino v razponu od rumene do rjave.
• preglednost. Osteoartritis sinovialno tekočino je prosojna, vnetnih bolezni - motno, prosojna.
• Skladišče. Pri revmatoidnem artritisu je pogosto najdemo v sinovialni oborino fluida tvorjen iz nekrotične sinovije in riža podobnih zrn ("Riž organi").
• Število celic (število celičnih elementov). Pri normalnem števila celic je 0,1 - 0,5h10^9./ L. Degenerativne bolezni in travmatične poškodbe kolena ta številka lahko dosegla 2 - 3x10^9./ L, in vnetnih bolezni, 80h10^9./ L.
• Mikroskopski pregled. Mikroskopski pregled vgrajene (neobarvano) Smear lahko zaznamo ragotsity (granuloza celice), Lahko katerih število pri revmatoidnem artritisu dosegla polovico celične sestave sinovialne tekočine. Ko se protinski artritis v rodni brisa mogoče zaznati kristale sečne kisline.
• Non-celični elementi. V travmatičnih poškodb v sinovialni tekočini hrustančne fragmentov lahko detektiramo s poškodovanih vezi.
• Cellular sestavek. Prevlada elementa celic v sinovialni tekočini pomaga pojasniti diagnoze in določanje stopnje resnosti patologije. Pri vnetnih bolezni sinovialne nevtrofilcev tekočin prevladujejo, degenerativne bolezni - limfocitov. Tako pri revmatoidnem artritisu številom nevtrofilcev lahko doseže 90%, število limfocitov v osteoartritisa lahko doseže 70%.

koleno Artroskopija

Koleno Artroskopija - kirurški poseg, ki se lahko izvede z obema diagnostične in terapevtske namene. Artroskopija se opravi v anesteziji. Motnje izvedemo z uporabo artroskop, ki je orodje, ki ga uvajamo v skupno votlino. V tem primeru sta dva reza - eden za artroskop in eno za različne instrumente. Izslediti potek postopka na monitorju. Da bi izboljšali prepoznavnost v skupnem votlini uvaja posebno tekočino. Od klasične kirurgije artroskopijo se razlikuje po tem, ko se izvaja poškodbe tkiva, kot tudi čas zdravljenja in okrevanja, so minimalne.

Patološke spremembe, ki jih je mogoče zaznati z artroskopijo kolena, vključujejo:

• pretrganega meniskus;
• Prisotnost hondromnyh telesa;
• poškodbe hrustanca;
• osteokondritis disekans;
• križna poškodba vezi;
• vnetje sinovialne membrane. 

Po odkrivanja bolezni na artroskopija kolena se pogosto izvaja neposredno njihovo obdelavo artroskopsko.

CT za koleno

CT - zelo informativen način plastenjem preiskuje stanje kosti in skupnih struktur na področju kolena. Stanje mehkega tkiva se vizualizira na CT šibko.

CT opravili večplastna slike študijsko področje, ki omogoča popolno oceno stanja kolena.

S pomočjo CT kolenskega sklepa je mogoče ugotoviti naslednje patoloških stanj:

• zlomi kosti;
• sinovialna vnetje;
• Prisotnost izcedek je skupno votlino;
• artritis;
• osteoartritis;
• prisotnost tujkov v skupno votlino;
• anomalije skupnega razvoja;
• osteohondritis disekans. 

Posebna priprava pred CT kolenskega sklepa ni potrebna. Postopek je kontraindiciran pri nosečnicah. Rezultati so na voljo takoj po posegu.

CT skeni kolenskega sklepa se lahko izvede z uporabo kontrastna sredstva, s katerimi izboljšuje prekrvavljeno državno študijsko slikanje območje.

MRI kolena

Slikanje z magnetno resonanco kolenskega sklepa ima tudi visoko vsebnost informacij. Za razliko od CT, MRI vizualizirali kakovostno mehko tkivo.

Posebno usposabljanje pred izvedbo MRI v kolenskem sklepu ni potrebna. Bolnik lahko dajo pomirjevalo, če je trpljenje klavstrofobija (strah zaprtih prostorih), Kot v postopku testa damo v predoru skenerja. MRI je kontraindiciran pri bolnikih s protetiko in vsadki s kovinskimi deli.

MRI kolenskega sklepa lahko diagnosticirati naslednje zdravstvene pogoje:

• periartikularne tkiva otekanje;
• Prisotnost izcedek je skupno votlino;
• raztezanje vezi in kite;
• poškodbe Patelarna;
• Baker je cista;
• hemarthrosis;
• sinovitis;
• burzitis.

scintigrafija

Scintigrafija - diagnostična metoda, ki temelji na intravenski aplikaciji določenih spojin označenih s tehnecijem imenovano FPC (radiofarmak). RFP kopičijo v različnih tkivih z različnih intenzivnosti. Rezultat se prikaže na zaslonu, kot scintigramov. Stopnja kopičenja RFP je enotna. Diagnostični pomen kot regije, ki imajo izboljšano in šibkega kopičenja RFP. Šibka akumulacija (tako imenovane hladne dimniki) RFP opazi pri nekroze delov tkiva, metaboličnih motenj. Povečano kopičenje RFP opazi pri artritisu, zlomov kosti, tumorjev procesov. Tako je v prisotnosti scintigrafija območjih s povečano ali šibko akumulacije RFP kaže na prisotnost patologije kolena, vendar pa ni mogoče ugotoviti točne diagnoze (visoko občutljivostjo in nizko specifičnost). V zvezi s tem, imenoval in drugih instrumentalnih metod, ki med seboj dopolnjujejo in bi bilo mogoče določiti natančne diagnoze.

Kaj storiti, da kolena crunched?

Da bi se znebili krč v kolenu, je treba zdravljenje patologij, ki so vzrok krize. Zdravljenje je treba vključiti in usmerjena neposredno crunch zdravljenje povzroča koleno in skupno okrevanje funkcije po zdravljenju. Kirurški in drugi medicinski metode so temelj zdravljenja.

V travmatskih poškodb kolena, ki so potrebni za imobilizacijo uda, ki je za izvedbo prometnega imobilizacijo uporabo posebnih pnevmatik za pritrditev ud ali drugih provizoričnih strukture.

Zdravljenje bolezni, ki vodijo do crunch v kolenu, mora vključevati naslednje glavne komponente:

• dieto;
• zdravil;
• kirurgija;
• reduktivno zdravljenje.

Dieto z krča v kolenu

Diet, v nekaterih primerih (debelost, protin) Ima ključno vlogo pri zdravljenju. V primeru protina, da bi preprečili ali ustavili kopičenje soli sečne kisline v tkivu, je priporočljivo omejiti uživanje hrane, bogate v purinov (Spojina Končni produkt, ki je presnova sečne kisline). Ti izdelki so meso in mesne izdelke, izdelke iz rib, nekatero sadje in zelenjavo (brokoli, cvetača, datumi).

Ko proti debelosti prehrana igra ključno vlogo. V vsakem primeru mora biti prehrana biti individualizirano prehrano. Skupaj z dieto za uspešne rezultate je treba zateči k telesno vadbo. Dieto brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom je polna zapletov.

Normalizirati presnovo kalcija in fosforja v prehrani je potrebno povečati količino hrane, bogate z prebavljiva kalcija in fosforja. Ti izdelki so sir, mleko, skuto, ribjih proizvodov.

zdravljenje odvisnosti od drog krč v kolenu

Zdravljenje z zdravili je podan v skoraj vseh bolezni, ki jih spremlja krč v kolenu. To je lahko kot steber zdravljenja, in v povezavi z operacijo. Zdravljenje z zdravili je lahko lokalna ali splošna.

Glede na dejstvo, da se lahko uporablja vzroke krču na kolena veliko pri zdravljenju različnih skupin zdravil.